Прикордонний розлад особистості в підлітковому віці

До останніх років багато клініцистів уникали пропонувати діагноз "Прикордонний розлад особистості" (BPD) для підлітків. Оскільки БЛД вважається більш поширеним і стійким діагнозом, здавалося передчасним призначати підлітків потенційно стигматизуючим розладом особистості, оскільки їх особистість все ще формується. Крім того, характеристики BPD подібні до характеристик типової боротьби підлітків - нестабільне почуття особистості, примхливість, імпульсивність, напружені міжособистісні стосунки тощо. Тому багато терапевтів вагалися відрізняти прикордонні риси від нормальності. Але відмінності можна робити. Розлючений підліток може кричати і хлопати дверима. Прикордонний підліток кине лампу через вікно, поріжеться на себе і втече. Після романтичної розлуки типовий підліток переживе втрату і звернеться до друзів за втіхою. Прикордонний підліток може ізолюватись із почуттям безнадії та діяти на основі суїцидальних почуттів.

Багато дитячих терапевтів визнають відмінні виміри БЛД в дитинстві та підлітковому віці. Одне дослідження серед молодих людей ¹ вказували, що симптоми BPD були найважчими та найпослідовнішими у віці від 14 до 17 років, а потім з роком зменшувались до середини 20-х років. На жаль, психічні симптоми у підлітків можуть бути зведені до мінімуму або замаскувані іншими, більш кричущими проблемами, такими як депресія, тривога або зловживання наркотичними речовинами. Коли BPD ускладнює іншу хворобу, як це часто буває, прогноз стає більш обережним. При всіх медичних захворюваннях, і особливо при психічних розладах, важливим є раннє втручання. Кілька психотерапевтичних моделей були адаптовані для використання з підлітками, включаючи, найвизначніше, діалектичну поведінкову терапію та терапію на основі менталізації. Ліки зазвичай не виявляються корисними, за винятком лікування побічних захворювань, таких як депресія.

Дослідження показують, що симптоми БЛД в підлітковому віці менш закріплені і можуть більш стійко реагувати на втручання. ² У наступні роки прикордонні риси можуть бути більш вкоріненими. Таким чином, це критичний період, коли слід розпочати лікування.

2. Шанен А.М., МакКатчен Л. Профілактика та раннє втручання при прикордонних розладах особистості: поточний стан та останні дані. Британський журнал психіатрії. (2013); 202 (s54): s 24-29.