Набряк мозку: типи, симптоми, причини та лікування

Зміст

• Ця мозкова аварія виникає, коли рідина заповнює ті частини мозку, в яких її більше.
• Визначення поняття набряк
• Набряк мозку: основні симптоми
• Види набряків мозку
• 1. Цитотоксичний набряк
• 2. Вазогенний набряк
• 3. Гідроцефалічний або інтерстиціальний набряк
• Можливі причини
• 1. Травма голови
• 2. Інсульт
• 3. Вірусні або бактеріальні інфекції
• 4. Пухлини
• 5. Гіпоксія, що походить від висоти
• 6. Гіпонатріємія
• 7. Інтоксикація
• Лікування

Ця мозкова аварія виникає, коли рідина заповнює ті частини мозку, в яких її більше.

Якщо хтось каже нам, що у них затримується рідина, ми, мабуть, маємо на увазі людину із запаленими та набряклими ногами або якоюсь частиною тіла. Сказане таким чином, це може здатися дещо неактуальним, легко піддається лікуванню, і це навряд чи може стати неприємністю, як це насправді у багатьох випадках. Однак ця затримка рідини або набряк може бути дуже небезпечною залежно від того, де вона виникає. Тому що затримка рідини в ногах або щиколотках - це не те саме, що її затримка в таких органах, як легені.

Однією з найсерйозніших і найнебезпечніших ситуацій, які можуть виникнути в цьому відношенні, є наявність набряку мозку, який навіть може бути причиною смерті.

Визначення поняття набряк

Перш ніж говорити про сам набряк мозку, необхідно спочатку зрозуміти, що ми маємо на увазі, говорячи про термін набряк. Це розуміється як таке наявність набряку або запалення м’яких тканин через накопичення рідини в її клітинах або між ними, через дисбаланс у кількості інтерстиціальної рідини, яка виходить або потрапляє в клітини.

Це запалення може мати найрізноманітніші причини і може бути виявлене майже у всіх типах м’яких тканин в організмі, і може мати наслідки різних міркувань залежно від типу ураженої тканини.

Набряк мозку: основні симптоми

Одне з місць, де можуть виникати набряки, а також одне з найнебезпечніших - знаходиться в мозковій тканині. При набряку мозку ми виявляємо збільшення та накопичення рідини між клітинами мозку що генерує запалення достатньої величини, щоб викликати клінічні симптоми.

Це запалення настільки серйозне в цьому випадку, оскільки мозок не плаває у вакуумі, але оточений кістковою структурою, яка захищає його, але в свою чергу обмежує: черепом. Накопичення рідини може призвести до стиснення маси мозку до стінок мозку, що може призвести до загибелі нейронів.

Так само, це значно підвищує рівень внутрішньочерепного тиску не підтримуючи звичний електролітний баланс, який також може змінити та спричинити дегенерацію клітин. Нарешті, компресія може впливати на судини, перешкоджаючи надходженню кисню до деяких областей мозку, і в результаті він тоне.

Залежно від стиснених областей мозку, симптоми можуть сильно відрізнятися. Як правило, з’являються запаморочення, втома та слабкість, а також можливі зміни рівня свідомості, головні болі, шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота та / або блювота або порушення сприйняття. Дихання може прискоритись, а судоми можуть навіть з’явитися.

Пов’язані із змінами у свідомості, у важких випадках може спричинити кому або навіть смерть пацієнта якщо стиснуті ядра, що відповідають за підтримку серця і дихального ритму. У деяких випадках це може призвести до грижі мозку або остаточної втрати відповідних функцій.

На додаток до цих симптомів, наявність набряку мозку може призвести до смерті або поява якогось виду фізичної, психічної або сенсорної недостатності, що може суттєво змінити нормальне функціонування людини, тимчасово чи постійно.

Види набряків мозку

Єдиного типу набряку мозку не існує, але ми можемо знайти різні типи залежно від того, де і чому виникає дисбаланс і накопичення рідини. І полягає в тому, що рідина може накопичуватися як усередині клітин, так і в позаклітинному просторі.

1. Цитотоксичний набряк

При цьому типі набряків набряк виникає, коли рідина накопичується всередині самих клітин, ненормально захопивши надмірну кількість інтерстиціальної рідини. Як правило, це виробляється внаслідок несправності натрієво-калієвих насосів та каналів, через які рідина надходить і виходить з клітин. Ми стикаємося з проблемою регуляції клітинного метаболізму та підтримки гомеостазу. Вживання якогось токсичного елемента може бути однією з його причин.

2. Вазогенний набряк

Набряки, що виникають в результаті підвищеної проникності нервової системи, внаслідок руйнування гематоенцефалічного бар'єру, вважаються такими. Як правило, ми це знаходимо плазма крові проникає в паренхіму або позаклітинний простір що оточує нервові клітини і накопичується в них. Це найпоширеніший тип набряку мозку. Пухлини, інсульти та травми голови, як правило, є одними з найпоширеніших причин.

3. Гідроцефалічний або інтерстиціальний набряк

Набряки, що утворюються внаслідок закупорки каналів, по яких циркулює спинномозкова рідина, в результаті чого мозкові шлуночки або ділянки поблизу заблокованої області запалюються. З’являється при гідроцефалії.

Можливі причини

Існує велика кількість можливих причин існування набряку мозку. Одними з найбільш частих є такі.

1. Травма голови

Однією з причин, яку легше виявити, є та, яка пов’язана із існуванням травми голови. Цей удар призводить до руйнування судин, заливаючи мозок кров’ю. При спробі поглинути зайву рідину клітини запалюються.

2. Інсульт

Існування мозкового крововиливу або закупорки цереброваскулярної системи є однією з найбільш відомих причин набряку мозку. І це те, що ці аварії можуть спричинити або те, що рідини безпосередньо екстравуються всередину мозку, або нервові клітини гинуть і ламаються, викликаючи накопичення рідини.

3. Вірусні або бактеріальні інфекції

Інша можлива причина набряку мозку може бути виявлена ​​в наявності інфекції. Клітини пошкоджуються і розриваються, їх залишки породжують дисбаланс на рівні мозкової рідини. У цій групі причин ми виявляємо дуже різні захворювання, від менінгіту до синдрому Рейє.

4. Пухлини

Поява новоутворень, будь то доброякісні або злоякісні, може спричинити здавлення судин або перекрити проходження ліквору, що може призвести до появи скупчення рідини в деяких областях мозку.

5. Гіпоксія, що походить від висоти

Цей тип набряків зустрічається у таких суб’єктів, як альпіністи та дайвери. Основною причиною є існування раптових змін атмосферного тиску в умовах швидкого підвищення : за відсутності кисню організм намагається розширити артерії та вени нервової системи, але якщо ця ситуація затягується або зміни швидко генеруються, сказано, що розширення спричинить гомеостатичні труднощі, які завершаться накопиченням рідини в мозку .

6. Гіпонатріємія

Розлад, що виникає за відсутності достатнього рівня натрію в крові, який організм намагається компенсувати, викликаючи збільшення надходження рідини в клітини.

7. Інтоксикація

Вживання отрути або отруєння може генерувати зміни в нервовій системі, що спричиняють існування дисбалансу в рівнях внутрішньоклітинної або позаклітинної рідини.

Лікування

Лікування набряку мозку має важливе значення і вимагає швидких професійних дій, щоб уникнути смерті або появи непоправної шкоди для пацієнта.

Першим кроком, який слід застосувати, є усунення накопичення рідини та зменшення запалення, що є необхідним для постійного контролю життєво важливих показників. Можуть знадобитися механізми штучного дихання підтримувати постійний і достатній приплив кисню.

У випадках, коли життю пацієнта загрожує небезпека, зазвичай операція застосовується негайно для контролю рівня запалення шляхом зливу рідини або резекції частини черепа для полегшення та зниження внутрішньочерепного тиску. Після стабілізації стану пацієнта необхідно проаналізувати, що породило проблему, щоб лікувати її причини.

Так само було доведено, що індукція контрольованої гіпервентиляції зменшує утворення набряку мозку. Однак воно повинно бути дуже контрольованим, оскільки залежно від того, скільки і як довго воно проводиться, воно може мати дуже шкідливі наслідки.

Як у цьому, так і в інших випадках, коли хірургічне втручання не застосовується, поширеним є використання різних препаратів. Наприклад, застосування кортикостероїдів дуже часто в Росії з метою зниження рівня внутрішньочерепного тиску в тих випадках, коли проблема не має цитотоксичного або геморагічного походження. Осмотики та діуретики також можуть використовуватися для полегшення витіснення рідин.