Відрізнення біполярного розладу від великої депресії

Зміст

• Основні показники депресії
• Звідки ви знаєте, коли ваша депресія покращується?

Діагностувати біполярний розлад може бути важко. Незважаючи на те, що не важко розрізнити дві характерні фази - піднесений настрій манії та знижений настрій депресії, складно сказати, страждає хтось, хто повідомляє про знижений настрій, депресивним розладом або перебуває у депресивній фазі біполярного розлад. Дійсно, біполярний діагноз підтверджується лише клінічно, як тільки пацієнт із депресією переживає принаймні один епізод манії.

Манія характеризується підвищеним настроєм (або ейфорійним, або дратівливим), швидкими думками, ідеями та мовою, необдуманим ризиком, незвично високим рівнем енергії та зниженням потреби у сні. Гіпоманія, менш інтенсивна версія манії, є не менш серйозною, а також є особливістю маніакальної фази біполярного розладу. Ці симптоми явно не схожі на симптоми, які спостерігаються під час депресивної фази біполярного розладу або у людей, які страждають на великий депресивний розлад. Проте симптоми депресії самі по собі клінічно однакові у людей з депресією та у депресивній фазі біполярного розладу.

Ця діагностична проблема спонукала дослідників шукати вимірювані біологічні маркери - наприклад, аспекти мозкової діяльності, - які можуть відрізнятися у пацієнтів із депресією та пацієнтів у депресивній фазі біполярного розладу, що, можливо, сприяє більш точному діагностуванню. В даний час повідомляється про попередній успіх під керівництвом Мері Л. Філліпс, доктора філософії.

Філліпс та його колеги з Університету Пітсбурга та Західного психіатричного інституту та клініки, включаючи доктор медицини Холлі А. Суорц та першу авторку Анна Манеліс, доктор філософії, слідували підказкам попередніх досліджень, які вказували на потенційні відмінності в роботі мозку готується і виконує завдання з робочою пам’яттю у осіб з депресією та тих, хто перебуває у депресивній фазі біполярного розладу.

Робоча пам’ять - це система, яку мозок використовує для підтримання, маніпулювання та оновлення інформації, яка стосується безпосередньо завдань. Пошкодження нейронних мереж, які задіяні під час роботи пам'яті, призводить до порушень у навчанні, міркуваннях та прийнятті рішень, які спостерігаються у деяких людей з розладами настрою, включаючи депресію.

Для своїх досліджень команда Філліпса завербувала 18 людей з біполярним розладом, які перебували у депресивній фазі хвороби; 23 з великим депресивним розладом, які також були в депресії; і 23 здорові контролі. Усі учасники отримали сканування цілого мозку за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії (fMRI) у двох сегментах: один, в якому вони передбачали завдання, що вимагає робочої пам'яті, і інший, в якому вони насправді виконували завдання. Кожен учасник сканувався як на “легкі”, так і на “складні” завдання з робочої пам’яті, а також за умов, коли вони піддавалися дії різноманітних емоційних стимулів - від позитивних до нейтральних до негативних.

Ці багато перестановок завдань з робочою пам’яттю відображають той факт, що люди формують очікування щодо того, що їм потрібно зробити перед виконанням завдання, оцінка, яка може залежати від того, чи буде завдання, як очікується, емоційно невикличним чи проблематичним. Як припускає команда, тонкі відмінності в роботі мозкових ланцюгів можуть відображатися, коли хтось, хто береться за завдання, очікує, що воно буде складним або стресовим, на відміну від легкого та приємного.

Результати аналізу сканування мозку підтвердили гіпотезу про те, що закономірності активації мозку під час очікування завдання з робочою пам’яттю змінюються залежно від того, легко це чи важко. Крім того, результати свідчать про те, що передбачення та виконання завдань з робочою пам’яттю „можуть допомогти відрізнити депресивних людей з біполярним розладом від тих, хто страждає великим депресивним розладом”.

Зокрема, моделі активації в бічній та медіальній частинах префронтальної кори головного мозку під час очікування легких та складних завдань "можуть бути важливим біологічним маркером для біполярного розладу проти класифікації основного депресивного розладу", - команда написала в статті журнал Neuropsychopharmacology.

Основні показники депресії

Звідки ви знаєте, коли ваша депресія покращується?