Біль: подарунок, якого ніхто не хоче

Я відчуваю, що важливо вибрати кількох героїв для наслідування. Однією людиною, якою я дуже захоплювався, є хірург-ортопед Пол Бранд. Він є співавтором своєї автобіографії, Біль, подарунок, якого ніхто не хоче. (1) Я знав його особисто, і він був такою люб’язною людиною, як ви могли собі уявити. У 93 роки він літав по всій країні і читав лекції на конференції, яку я провів лише п'ять годин сну.

Кінцева жертва

Його книга привернула мою увагу в першому розділі, коли він розповів історію про те, як його місіонерська сім'я переїхала у віддалений район Індії, куди ніхто не наважився через смертельний тип малярії. Звичайно, його батько помер порівняно скоро від цього, але мати провела там решту свого життя, обслуговуючи медичні потреби цих людей, які мешкають у неймовірно віддалених районах. Далі він став хірургом-ортопедом на руках і перші роки своєї практики провів в Індії, працюючи з хворими на проказу. Ви можете знати, що у них регулярно розвиваються серйозні гротескні деформації рук і ніг. Він виконував корекційну хірургію і вів ретельний запис своїх підходів як до навчання, так і до викладання.

Проказа

З самого початку прокажених трактували як ізгоїв, деформації їх кінцівок були нічим іншим неприємним. Після того, як було з’ясовано, що причиною цих проблем є бактерії прокази, до них все ще не ставились так добре, але принаймні це не був якийсь злий гумор чи володіння демонами. Лікарі відчули, що бактерія безпосередньо атакувала тканини і спричинила спотворення.

Але доктор Бранд з'ясував, що деформації були спричинені не безпосередньо бактеріями прокази, а тому, що бактерії зруйнували сенсорні нерви і вони втратили захисне відчуття. Ваша больова система надсилає сигнали в мозок, який інтерпретує їх, щоб вказати на небезпеку в будь-який час, коли обмежуються структури або тканини, що може призвести до пошкодження. Наприклад, шматок їжі потрапляв у вогонь для готування їжі, і людина заходила прямо в вугілля, щоб підняти його. Якщо була травма щиколотки, як правило, ви відпочивали, щоб дозволити їй зажити. Ці люди просто продовжували ходити, і з часом суглоб розпався. Поширеним описовим терміном є "мішок з кістками".

Діабет

Повернувшись до США з Індії в 60-х роках, він почав помічати подібність між своїми пацієнтами з діабетичним розладом стопи і ніг і своїми спостереженнями про проказу.Були погано загоюються шкірні виразки, інфекції, які не загоювалися легко, суглоби сильно руйнувалися. Лікарі вважали, що підвищений рівень цукру в крові є причиною проблеми. Він швидко зауважив, що це та сама проблема, яка існувала і у прокажених; сенсорні нерви пошкоджувались і втрачали захисне відчуття. Саме його новаторська робота призвела до більш агресивного контролю рівня цукру в крові, захисного взуття, зцілення зліпків та навчання пацієнтів для вивчення способів захисту. Він зробив величезну зміну у житті багатьох людей.

Вроджена байдужість до болю

Він також вказав на проблеми, які виникають, коли люди народжуються без функціонуючої больової системи. Це рідкісний стан, який називається «вроджена байдужість до болю». Вони не можуть програмувати свій мозок щодо того, що може бути небезпечним або безпечним. Вони зазвичай перевищують межі своїх тканин. Вони навіть не знають, як уникнути гарячої печі. Тривалість їх життя складає лише близько 10-15 років, і вони помирають від повторних інфекцій.

В рамках своєї роботи та досліджень доктор Бранд отримав великий державний грант на розробку пристрою, який би попереджав людей без захисного відчуття небезпеки. Він розробив щільно прилягаючий костюм датчика тіла, який надсилав би неприємні попереджувальні сигнали в мозок, коли можливі пошкодження тканин. Наприклад, якщо людина використовувала гайковий ключ для затягування болта і тягнула занадто сильно, вона отримала б цей попереджувальний сигнал. Проблема полягала в тому, що людина не хотіла, щоб її турбували, а просто зняла рукавичку і продовжила пошкоджувати суглоби.

Стан вашої центральної нервової системи

Після багаторазових спроб усі здавались. Ніколи не було рішення для тих, хто не має захисної болючої системи. Проблема в тому, що це неймовірно складна система, яка існує в делікатному балансі. Крім того, остаточне сприйняття болю визначається станом вашої центральної нервової системи, а також вашими попередніми переживаннями. Наприклад, одна ніч поганого сну значно посилить ваш біль наступного дня. (2) Постійна відсутність сну насправді викликає хронічний біль у попереку. (3) Суперечки з подружжям миттєво посилюють біль. (4) Наткнення на хулігана в школі може призвести до того, що живіт збиється. Цей список нескінченний. Чому це так? Бо біль - це лише біль, бо твій мозок каже, що це так. Ваш мозок аналізує близько 20 мільйонів бітів інформації в секунду і запрограмований на збереження вас у безпеці та житті. Види істот, які не звертали на них уваги, не вижили. Біль є головною частиною всього цього і є подарунком. Це дозволяє безпечно орієнтуватися на цій планеті.

Прокляття хронічного болю

Хронічний біль - це не подарунок. З багатьох причин ця хитромудра і збалансована больова система порушена. Він продовжує стріляти навіть тоді, коли немає небезпеки. Отже, тепер у вас є сценарій, коли ви відчуваєте відчуття, яке має бути настільки неприємним, що змушує вас вжити захисних дій, але ви не можете його вимкнути. Це як автосигналізація, яка не вимкнеться, за винятком того, що вона неймовірно більше руйнує. Це може бути один із найгірших переживань людського існування. Дослідження показали, що життя при хронічному болі має такий же вплив на життя людини, як переживання термінального раку. (5) Проблема полягає в тому, що, страждаючи від хронічного болю, вам не повідомляють суть проблеми, а де кінцева точка? Можна стверджувати, що це гірше, ніж мати термінальний рак.

На щастя, хронічний біль можна вирішити, спочатку зрозумівши суть проблеми, а потім вивчивши підходи, щоб повернути систему в рівновагу. Етапи, представлені на сайті backincontrol.com, представляють подорож багатьох пацієнтів, які вирвалися з-під тиску болю. Спочатку потрібно зрозуміти природу проблеми, перш ніж її вирішити.

Процес починається з прийняття вашої невіри. Ви вже спробували все, що було запропоновано, чому б вам спробувати цей процес? Хоча для просування вперед необхідне позитивне бачення, ця подорож не стосується позитивного мислення. Йдеться про зв’язок та залучення до того, що прямо перед вами, незалежно від того, наскільки це може бути приємним чи неприємним.

Нехай дар болю, який вийшов з-під контролю, не відніме у вас дар життя. Побалуйте себе цим святом, повернувши своє життя назад.

2. Kahol K та ін. "Вплив втоми на психомоторні та когнітивні навички". Am Jrn Surg (2008); 195: 195-204.

3. Агмон М і Галит Армон. "Посилення симптомів безсоння передбачає появу болю в спині серед дорослих людей". PLOS One (2014); 9: 1-7.

4. Бернс, JW та ін. Тимчасові асоціації між критикою подружжя / ворожістю та болем серед пацієнтів з хронічним болем: Щоденне щоденне дослідження, яке проводиться протягом пари. Біль (2103); 154: 2715-2721.