Паркленд, ПТСР та самогубство

За останні кілька тижнів ми трагічно втратили двох самогубців, які пережили масові стрілянини в Паркленді - Сідні Айелло та Кальвіна Дезіра. Приблизно в той самий час Джеремі Річман, дочка якого була вбита під час масової стрілянини в Ньютауні, теж помер від самогубства.

Ці вражаючі серця втрати викликали публічну дискусію про зв’язок між самогубством та травмою.

Що таке ПТСР?

Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання ( DSM-5 ) визначає травму як вплив фактичної або загрожуючої смерті, серйозних травм або сексуального насильства, яке зазнає: 1) безпосередньо, 2) спостерігаючи, як це трапляється з кимось іншим, 3) слухаючи про близького члена сім'ї чи друга, який переживає це, і / або 4) багаторазове або екстремальне вплив деталей травми через власну роботу (наприклад, як особа, що реагує першим).

Симптоми включають повторне переживання травми (наприклад, через кошмари та спалахи), уникнення нагадувань про травму, зміни у переконаннях та почуттях (наприклад, дистанціювання від близьких через недовіру, негативні зміни настрою) та гіперароза (наприклад, , завжди почуваючись "на сторожі"). Для того, щоб комусь поставили діагноз ПТСР, ці симптоми повинні тривати щонайменше чотири тижні, спричиняти значний дистрес та / або перешкоджати повсякденному функціонуванню.

У більшості людей, які переживають травму, ПТСР не розвинеться, однак у них більша ймовірність розвитку інших психічних проблем (наприклад, вживання наркотичних речовин, тривога, депресія).

Чи існує зв’язок між ПТСР та самогубством?

У національній репрезентативній вибірці в США 32% людей з прижиттєвим діагнозом ПТСР повідомляли про суїцидальні думки (порівняно з 6-14% загальної популяції). Тим часом 14% людей з ПТСР повідомляли про спробу самогубства (порівняно з 2-9% загальної популяції). Думки про самогубство та спроби були найвищими серед людей, які пережили численні травми. Деякі з найвищих показників були пов’язані з фізичним насильством у дитинстві з боку батьків / опікуна та із сексуальним насильством. Подібна закономірність виявилася у великому датському дослідженні, де люди з ПТСР мали підвищений ризик смертності від самогубств.

Чому існує зв'язок між ПТСР та самогубством?

Дослідження вказують на безліч факторів, серед яких:

1) Вина вижилих : Коли люди почуваються погано чи неправильно, переживаючи травму, яку не зазнали інші, вони можуть звинуватити себе або відчути, що вони також заслуговують смерті.

2) Труднощі регулювання емоцій : Коли люди намагаються знайти здорові, ефективні способи впоратися зі своїми емоціями, вони можуть розглядати самогубство як єдину втечу від свого болю.

3) Когнітивна гнучкість : Коли людям важко бачити свої проблеми з інших точок зору, їм може бути важко думати про альтернативи самогубству.

Що зменшує ризик суїциду серед людей з ПТСР?

1) Підтримка громади : Після стрілянини в середній школі Марджорі Стоунмена Дугласа місцеві фахівці з психічного здоров’я створили групу «Професіонали, об’єднані за Паркленд», щоб задовольнити потреби громади. Цей тип організації на місцях може мати вирішальне значення для зв’язку тих, хто пережив травму, з відповідною спеціальною системою охорони психічного здоров’я.

2) Підтримувані дослідженням методи лікування : Національний центр ПТСР має інформацію та пропозиції щодо подолання травм після масового насильства. Вони виділяють лікування ПТСР, яке підтримується дослідженнями, включаючи тривалий вплив, терапію когнітивною обробкою та десенсибілізацію руху очей та терапію. Ці методи лікування спрямовані на вину вижилих, труднощі регулювання емоцій та когнітивну гнучкість.

3) Планування безпеки та кризи : Зверніться до осіб, які пережили травму, чи не виникають у них думки про самогубство. Послухайте їх не засуджуючи, співчуваючи. Американська асоціація суїцидології має кілька корисних порад щодо розмови з кимось про самогубство. Сюди входить демонстрація того, що ви дбаєте про їх добробут і що хочете, щоб вони були в безпеці. Обмеження доступу до летальних засобів (наприклад, зброї, таблеток) під час періодів високого ризику може врятувати життя. Створення кризового плану, який включає соціальну підтримку, приємні та заспокійливі варіанти діяльності та контактну інформацію для надзвичайних ситуацій, також може бути корисним під час суїцидальних криз.

Травма може мати руйнівний вплив на людей. Інформування про психічне здоров’я, яке інформується про травми, вселяє надію та рятує життя.

Кредит на зображення в LinkedIn: Yupa Watchanakit / Shutterstock