Стійкий депресивний розлад: симптоми, причини та лікування

Зміст

• Розлад, раніше відомий як дистимія. Ми пояснюємо його симптоми та діагностичні критерії.
• Що таке стійкий депресивний розлад?
• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• 1. Хронічно пригнічений настрій
• 2. Наявність двох або більше з цих симптомів
• 3. Тривалість 2 роки
• 4. Немає великих депресивних епізодів
• 5. Немає маніакальних, гіпоманіачних та інших епізодів.
• 6. Не з’являється під час психотичного розладу
• 7. Симптоми не викликані наркотиками чи іншими захворюваннями.
• 8. Значний дискомфорт
• Лікування та прогноз

Розлад, раніше відомий як дистимія. Ми пояснюємо його симптоми та діагностичні критерії.

Як правило, протягом усього життя можна виявити, що вони, як правило, здаються сумними, негативними або постійно меланхолічними.

Однак, коли воно зберігається роками і починає втручатися в різні аспекти життя людини, ми можемо говорити про стійкий депресивний розлад.

Що таке стійкий депресивний розлад?

Раніше позначений дистимією або дистимічним розладом, останній том Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V) перейменовує його на стійкий депресивний розлад.

Стійкий депресивний розлад вважається хронічним афективним станом, який відрізняється тим, що людина постійно переживає депресію і меланхолічний настрій і дуже низька самооцінка.

Незважаючи на ці ознаки, він не відповідає серйозній депресії, оскільки не відповідає всім діагностичним вимогам щодо нього.

Хоча його походження чітко не встановлено, вважається, що існує генетичний компонент, тобто спадковий, який разом з такими психосоціальними елементами, як відшарування або відсутність стимуляції та винагороди в дитинстві, схиляє людину страждати цим стійким депресивний розлад.

Симптоми

В рамках симптоматики стійкого депресивного розладу, симптом, який найбільше характеризує його, - це переживання пацієнтом стійкого стану деморалізації, занепокоєння або горя і горя ; який триває не менше двох років.

Коли цей розлад з’являється у дітей або підлітків, прояви переходять від пригніченого настрою до роздратування або роздратування; і воно повинно тривати щонайменше один рік.

Крім того, більшість випадків людина повинна мати два або більше з цих симптомів:

Людям із стійким депресивним розладом страждає негативна Я-концепція, а також песимістичний погляд на своє майбутнє, інших людей і практично на все, що їх оточує; тому їм важко вирішити будь-яку проблему чи конфлікт.

Причини

Як зазначалося вище, конкретні причини цього стійкого депресивного розладу або хронічної депресії досі невідомі. Однак відомо, що це, як правило, спадкове, що страждає більше чоловіків, ніж жінок, і що цим страждає приблизно 5% населення.

Так само було встановлено, що поява стійкого депресивного розладу пов'язане з іншими психічними станами або розладами, такими як тривога або розлади наркотичних речовин, такими як алкоголізм або наркоманія.

Ще одним загальним моментом, який мають пацієнти з хронічною депресією, є те, що принаймні 50% з них страждають епізодом великої депресії у своєму житті.

Діагностика

Для ефективного діагностування стійкого депресивного розладу відповідний медичний працівник повинен взяти історію хвороби, в якій оцінюється як настрій, так і інші симптоми, пов’язані з цим станом.

Крім того, необхідно провести серію лабораторних досліджень, щоб виключити будь-яке можливе фізичне походження захворювання.

Правильний діагноз цього розладу повинен враховувати наступні класифікаційні умови, встановлені DSM-V:

1. Хронічно пригнічений настрій

Людина повинна перебувати в депресивному настрої протягом більшої частини дня та в більшість днів як мінімум 2 роки. На це може посилатися безпосередньо пацієнт або спостерігати оточуючих його людей.

2. Наявність двох або більше з цих симптомів

3. Тривалість 2 роки

Симптоми попередніх двох пунктів повинні залишатися у людини принаймні два роки з перервами не більше двох місяців.

4. Немає великих депресивних епізодів

Людина не страждала від великого депресивного епізоду протягом перших двох років, і симптоми не краще пояснюються наявністю іншого типу депресивного розладу.

5. Немає маніакальних, гіпоманіачних та інших епізодів.

Людина ніколи не переживала маніакального епізоду, змішаного епізоду чи епізоду гіпоманії. Крім того, критерії циклотимічного розладу також не виконуються.

6. Не з’являється під час психотичного розладу

Симптоми не проявляються виключно при хронічному психотичному розладі, такому як шизофренія або маревний розлад.

7. Симптоми не викликані наркотиками чи іншими захворюваннями.

Симптоми не можна пояснити фізіологічними наслідками вживання речовин або загальним медичним станом.

8. Значний дискомфорт

Симптоми викликають клінічно значущий дискомфорт у людини. Цей дискомфорт породжує роботу, соціальне погіршення або будь-які інші важливі сфери для пацієнта.

Лікування та прогноз

Стійкий депресивний розлад - це хронічний стан. Однак людина може отримати користь від лікування, яке складається з медикаментозної терапії антидепресантами та втручання в психотерапію.

Хоча антидепресанти ефективніше працюють при великій депресії, ніж при стійкому депресивному розладі, існує ряд препаратів, які можуть покращити симптоми у пацієнта. Це:

Що стосується психотерапії, що використовується в цих випадках, то найголовніше, щоб людина могла висловлювати свої почуття та думки, а також навчитися керувати ними.

Для цього існує ряд дуже ефективних методів лікування:

Нарешті, прогноз або еволюція цього розладу сильно відрізняється від однієї людини до іншої. Його хронічна природа змушує людину страждати протягом багатьох років і навіть протягом усього життя, і дуже мало людей, які повністю одужують.

Застосувавши адекватне лікування, людина може суттєво покращитися, маючи можливість задовільно продовжувати звичний режим. Однак у більшості випадків необхідна постійна психологічна терапія.