Психопатологія: Гуманістичний погляд Карен Хорні

На мій погляд, думки частково заплутані щодо психічного здоров’я та психічних захворювань, оскільки ці терміни не відокремлюють дисфункцію мозку від несприятливих тенденцій поведінки. Наприклад, з депресією здається, що приблизно 10 відсотків випадків мають переважно біологічний характер, а близько 90% - це переважно психологічні захворювання. Відмінності між ними важливі через наслідки для лікування.

Я віддаю перевагу цьому терміну психопатологія для психологічних неприємностей, с психо посилаючись на психологію і патології маючи на увазі те нещастя, про яке обговорював К'єркегор Хвороба на смерть . я віддаю перевагу психічний розлад для всіх проблем, пов’язаних з мозком (не тільки з локалізацією мозку, але й з мозку), таких як шизофренія, біполярний розлад, гіперактивність, аутизм та деякі депресії та тривоги.

Як не дивно, люди з психологічними випадками депресії часто бажають, щоб вона була біологічною, частково тому, що депресія створює відчуття, що вона є мішком бездуховних хімічних речовин, що притягує людину до медичної моделі, і частково тому, що люди, які страждають депресією, іноді думають, що ви говорите про депресію це їх вина або що це не реально, якщо ви скажете, що це психологічно. І навпаки, люди з біологічною депресією часто бажають, щоб це було психологічно, тому вони могли щось з цим зробити. Сама Хорні звернулася до проблеми прийняття відповідальності, не приймаючи звинувачення: «Що не проникло, це тверезо усвідомлення того, що [психологічна проблема] є його проблема, яку вона насправді робить його життя важке, і, отже, воно залежить від його зробити щось із цим ". Зрештою, ви берете на себе відповідальність за вхід всередину або використання парасольки, хоча не з вашої вини йде дощ.

Хорні, як гуманіст, аналогізував "справжнє Я" з жолудем, який міг стати дубом. Ця аналогія є основною для її мислення. Справжнє «Я» найочевидніше у снах і спогадах про раннє дитинство. Людині неодноразово сниться, що він піддається обстрілу в якійсь перестрілці, для якої він не знає причин. Після декількох місяців терапії, витрачених на вивчення почуттів і значень, пов’язаних зі стріляниною, і пошук моментів на лікуванні, коли він відчуває, ніби терапевт стріляє в нього, або йому здається, що стріляє в терапевта, йому сниться, що він займається вогнем в лисячій норі, але там є і маленький хлопчик, який дикий від страху. Він намагається заспокоїти хлопчика і прокидається. Хорні сказав би, що хлопчик представляє справжнє "Я", ту частину його, яка є природною і людською, і якій потрібно рости.

Кожна здорова дитина реалізує своє справжнє «Я», стурбоване дослідженнями, стосунками та потребами. Коли вона починає мислити, її мислення діє в одній службі: розуміння світу, відкриття та насолода своїм тілом, зв’язок з іншими та творче вирішення проблем. Але завжди щось йде не так, і дитина відчуває або зрідка, в кращому випадку, або повсюдно, в гіршому, що, за термінологією Хорні, вона не належить. Вона звертається до своєї великої сили, своєї фантазії та зловживає нею, щоб створити ідеалізовану версію себе, яку вона прагне актуалізувати або тоді, коли відчуває, що їй не належить (більшість людей), або майже весь час (люди з розладами особистості). Як правило, ми відчуваємо, що не належимо до нас, коли до нас нехтують, зловживають або псують, або нам трапляється невдача.

Якщо ви не вірите в потойбічне життя, тоді спроба актуалізувати ідеалізоване Я - це все одно, що жити за винагороду за рахунок того, щоб отримати максимум користі від життя на землі. Якщо ви дійсно вірите в небо, то це не є хорошою аналогією, тому що центральною рисою ідеалізованого Я є те, що воно є надлюдським, і його неможливо досягти. Це здатність уявити собі ідеального себе у ідеальному світі, який перетворюється від надихаючої фантазії до смертельно серйозної життєвої мети. Як майже вбік, якщо Френ Лібовіц має рацію, коли вона каже, що расизм - це, по суті, фантазія переваги, то це, по суті, патологічно.

Психопатологія починається з неприйняття справжнього "Я" і твердження, що це насправді ідеалізоване Я, те, що Хорні назвав пошуком слави. Психопатологія - це відданість енергії актуалізації ідеалізованого "Я", а не розвитку реального "Я" - те, що Хорні назвав тиранією того, що потрібно. Замість того, щоб докладати зусиль для забезпечення поживними речовинами, сонячним промінням та водою жолудя, невротик докладає зусиль до картини дуба і стверджує, що картина справжня. Психопатологія - це надзвичайний акцент на рекламі, а не на розробці продукту, на використанні уяви, щоб замінити, а не розвивати себе.

З точки зору ідеалізованого "я", справжнє "я" є недолюдським, і його не можна терпіти, що Хорні назвав ненавистю до себе. Потреби людини принижуються до ідеалізованого "Я", яке ставиться до справжнього "Я", як поганий батько до дитини, нехтуючи, зловживаючи або псуючи його. Тривога - це гризуче усвідомлення того, що ідеалізоване Я не актуалізується; депресія - це крах зусиль, щоб її актуалізувати.

Всі ідеалізовані дуби виглядають майже однаково: міцними, прямими, високими та листяними. Хорні вважав, що ідеалізовані образи людей можуть виглядати дуже різними один від одного, частково впливаючи на культурні та сімейні уподобання, а частково замаскувати образу перед реальним "я" або скористатися певною рисою.

Наприклад, деякі люди можуть спеціалізуватися на тому, щоб виглядати симпатичними та самозакоханими, а деякі можуть виглядати майстерними та зарозумілими. Більша частина її великого опусу, Невроз та ріст людини , присвячений опису трьох типів перфекціонізму: майстерність та прихильність, як зазначалося, та свобода як третій. Ці три типи також можуть бути позначені як супергерой, святий та містик. Більшість людей час від часу прийматимуть усі ці три пози, але більш відчайдушні люди, як правило, спеціалізуються. (Я збирався писати хворіший а не більш відчайдушний , але багато читачів, мабуть, думають хворіший ображає, а не співчуває. За іронією долі, вони, схоже, є тими самими читачами, які хочуть, щоб до їхньої психопатології ставились як до фізичної хвороби.)

Перфекціонізм супергероя виявити найпростіше, оскільки існують твердження про всезнання, всемогутність і важливість, які легко визначити як зусилля бути надлюдьми. Супергерой може заперечувати, що вони здатні відчувати тривогу або депресію, і замість цього перетворює ці стани на битви із силами або особами, які намагаються підірвати прославлення ідеалізованого "Я".

Святого, котрий спеціалізується на прихильності, важче помітити, оскільки вони рідко висловлюють відкриті претензії на досконалість, що було б непристойно. Вони завжди схильні до інших і можуть тривати довгий час, не дратуючи інших, але врешті-решт їхні твердження про святість і сигнали про чесноти будуть пахнути їхнім почуттям переваги над іншими (і над собою).Святий насолоджується їхньою тривогою та депресією, як справжній святий може насолодитися приниженням або зачіскою. Штейнбек мав це на увазі, коли писав: "Деякі люди вважають, що оздоровлення це образа на славу їхньої хвороби".

Містик, котрий спеціалізується на свободі, відмовляється визначатися - їхнім тілом, своєю культурою, своєю людяністю. Вони є винятком з кожного правила. Вони вірять (постійно чи на мить), що можуть левітувати, читати думки або змінювати свою природу, бажаючи, щоб вона була іншою, що вони звільнені від арифметики калорій, часу та грошей, і уникають вас, якщо цього не робити погодися також у це повірити. Зазвичай містик не затримується надовго, щоб відчути тривогу чи депресію, але коли вони це роблять, вони намагаються врятуватися від ситуації, шлюбу чи роботи, яка змушує їх почуватись так. Альберт Елліс сказав, що головною ідеєю гуманізму було те, що не існує надлюдей чи недолюдків. Хорні міг би додати, що також немає зайвих людей, ніхто, хто є островом, крім людських проблем, крім власного тіла.

Незалежно від того, що ще відбувається в терапії, чим більше терапевт змушує пацієнта відчувати, що справжнє "Я" належить до терапії, тим менш необхідним є ідеалізоване Я. І навпаки, чим більше пацієнт інвестує в ідеалізоване Я - чим більше пацієнт зневажає справжнє «Я», тим важче змусити пацієнта показати справжнє «Я» і зробити так, щоб пацієнт відчував, що справжнє Я належить. Такі пацієнти глибоко вірять, що терапевт, який прагне до реального Я, намагається їх принизити, ставлячи під сумнів досяжність ідеалізованого "Я".

Щоб знайти терапевта, відвідайте довідник терапії Psychology Today.