Будьте впевнені
Зміст
Будь-який терапевт із пацієнтом, схожим на Аль Пачіно Безсоння свідчитиме про виклики роботи з недосипаючими. Такий важкий випадок, мабуть, потребує не лише психотерапії. В іншому доктор Тарін Вайнкам, спеціаліст зі сну в районі затоки Сан-Франциско, припускає, що більшість терапевтів можуть бути більш здатними допомогти безсонні, ніж вони думають.
Якщо у людини немає медичних проблем або проблем із вживанням речовин, включаючи кофеїн, що сприяє депривації сну, доктор Вайнкам закликає терапевтів застосовувати компоненти когнітивної поведінкової терапії при безсонні (CBT-I). Вона зазначає, що багато терапевтів можуть не почуватися впевнено у вирішенні проблем безсоння, якщо вони не пройшли офіційного навчання з цього питання.
Їхні хворі, що не мають сну, страждають і хочуть полегшення. Тиск може здатися, що найкращою ідеєю є швидка поїздка до психіатра для огляду ліків. Однак вона пояснила, що гіпнотичні ліки можуть дати зворотний ефект із ефектом відскоку, тобто сон пацієнта насправді гірший, ніж будь-коли після закінчення рецепта. Невдалий приклад ятрогенної хвороби, коли трохи CBT-I часто може виконувати цю роботу. Тим не менше, інші пацієнти не цікавляться ліками і просять менш інвазивних втручань.
Що робити експерту, який не спить?
По-перше, доктор Вайнкам каже: "Якщо ви не звикли працювати з безсонням з людьми, просто надаючи маркований роздатковий матеріал про гігієну сну, не оцінюючи їх проблем та не надаючи додаткової інформації, ви можете відчути зневагу чи безпомічність. Швидше за все, вони" я вже це розглядав ".
"Попрацюй з ними", - продовжила вона. "Почніть з обговорення способу життя та звичок сну. Ви знаєте, відсутність кофеїну за шість годин до сну, уникайте важких фізичних вправ біля сну, переконайтеся, що є період згортання. Крім того, уникайте дрімоти; якщо потрібно, тримайте їх до 30 хвилин і використовуйте будильник ". Це може бути простою справою вироблення кращого розпорядку або внесення кількох поведінкових корекцій ".
Далі доктор Вайнкам радить, оцініть. "Я не роблю великих припущень про те, що я не висипаюся". Що це означає для людини? " Вона продовжила: "Деякі люди чують:" Вам потрібно вісім годин міцного сну "і відчувають стрес, тому що вони отримують лише шість з половиною або прокидаються пару разів вночі, і відчувають, що це якось неправильно".
Замість того, щоб стати жертвою 8-годинного правила зі своїм пацієнтом, терапевтам було б непогано забезпечити певну психо-освіту та підтвердити своє горе. "Нормалізація того, що люди мають різні потреби у сні, як і багатьом людям для оптимального функціонування потрібно більше або менше 2000 калорій на день, є гарним місцем для початку", - говорить доктор Вайнкам. Одним із способів допомогти об'єктивізувати досвід є оцінка "надмірної денної сонливості", оскільки недосипані часто втомлюються протягом дня. Анкета, яку вона вважає найбільш корисною, - шкала сонливості Епворта.
По-третє, зустрічайте їх там, де вони є. "Що турбує їхній сон?" - запитує доктор Вайнкам. "Наприклад, якщо вони з якихось причин сплять на дивані в галасливій обстановці або їх робоча електронна пошта надходить вночі, це, мабуть, проблематично". Було б корисно провести з ними мозковий штурм про те, як зробити своє середовище більш комфортним. Можливо, щось таке просте, як спробувати білий шум або вимкнути сповіщення ".
По-четверте, "Режим сну на людину впливає на сон, тому, якщо година перед сном сповнена активізуючими діями, заснути може бути важко". Сон є частиною рутини, і якщо рутина, яка веде до сну, активізується, лише тому, що ви лежите в ліжку, і вона відчуває себе комфортно, не означає, що ви заснуте ", - говорить доктор Вейнкам." Вони " ми, напевно, зрозуміли, що випити каву після вечері - це погана ідея, але так само як і перегляд вечірніх новин, фільмів, що страждають від адреналіну, і нескінченне гортання соцмереж ". Це не тільки вплив часу екрану чи його яскравості, але і екран змісту це заважає тому, що вона підкреслила. Крім того, люди не можуть розраховувати просто зануритися в ліжко і заснути.