Проблема з бензосом

Зміст

• Ключові моменти
• Для чого застосовуються бензодіазепіни?
• Небезпеки Бензоса самі по собі
• Ризики змішування бензодіазепінів з алкоголем та опіоїдами
• Бензодіазепіни в епоху коронавірусу
• Тривога Основні показники
• Чи страждає герой Iron Man 3 посттравматичний стресовий розлад?

Ключові моменти

• Бензодіазепіни - це клас препаратів, що застосовуються для лікування тривоги, безсоння, судом та м’язових спазмів.
• Хоча вони, як правило, призначаються лікарем, зловживання "бензо" може призвести до звикання та передозування.
• Ці ліки є депресантами ЦНС і можуть особливо загрожувати життю в поєднанні з алкоголем або опіоїдами.

Коли мені було 8 років, я пам’ятаю, як батьки водили мене та моїх старших сестер у кінофільми, щоб подивитися Біда з ангелами (з Хейлі Міллз та Розалінд Рассел). Фільм розповідав про католицьку школу для дівчат, якою керували черниці. Дівчата виглядали невинними та ангельськими, стоячи на колінах у церковних лавках, але після меси вони розігрували монахинь, палили сигарети у Дзвіниці та завдавали різного роду лиха. Мені здається, що проблема з бензосом (або бензодіазепінами) схожа на Біда з ангелами . На перший погляд, ці «незначні транквілізатори» повинні принести спокій і полегшити тривогу, проте бензодіазепіни - це клас ліків, які можуть бути більш небезпечними, ніж багато хто думає.

Для чого застосовуються бензодіазепіни?

Важливо визнати, що є місце для бензодіазепінів. Вони зазвичай призначаються для короткочасного зняття тривоги або безсоння, часто використовуються для епізодичних панічних атак або тривоги під час польоту, а також можуть застосовуватися для лікування деяких судомних розладів та спастичності м’язів. Алпразолам (або Xanax®) є одним із найбільш виписуваних психотропних препаратів у Сполучених Штатах (майже 40 мільйонів рецептів, написаних у 2018 році), а лоразепам (він же Ativan®) також увійшов до першої десятки (майже 24 мільйони рецептів у 2018 році). Клас бензодіазепінів також включає Valium®, Klonopin® та Librium®, а також інші.

У короткостроковій перспективі бензодіазепіни можуть бути ефективним засобом лікування тривоги, особливо в поєднанні з терапією та іншими втручаннями. Однак занадто часто пацієнти приймають їх довше або у більших дозах, ніж призначено; і ці ліки також можна перенаправляти, продавати на вулицях і використовувати для отримання "високого рівня".

Небезпеки Бензоса самі по собі

Ті, хто довго застосовує бензодіазепіни, можуть виробити толерантність до цих препаратів. Толерантність виникає, коли призначена доза препарату вже не надає однакового ефекту після багаторазового застосування, тому людині доводиться вживати більше препарату для досягнення бажаних ефектів. Ця неодноразова схема необхідності прийому більшої кількості препарату може врешті-решт призвести до фізичної залежності від речовини, загострення побічних ефектів та ризику серйозної абстиненції, коли людина намагається припинити вживання.

Небажані побічні ефекти бензодіазепінів можуть включати когнітивні дефіцити, втрату пам’яті, затемнення (особливо в поєднанні з алкоголем чи іншими речовинами), підвищений ризик падіння або інших нещасних випадків, а також імпульсивність та думки про самогубство. Бензодіазепіни є депресантами центральної нервової системи (ЦНС) і можуть погіршити депресію. Передозування - навмисне чи випадкове - є ще одним надто реальним наслідком вживання та зловживання бензодіазепінами.

Ризики змішування бензодіазепінів з алкоголем та опіоїдами

Ймовірність виникнення несприятливих наслідків вживання бензодіазепіну багаторазово збільшується в поєднанні з алкоголем або опіоїдами. Звичайно, алкоголь також є депресантом ЦНС, і одночасне вживання цих двох речовин може спричинити погіршення симптомів депресії. Це також може негативно впливати на судження та контроль імпульсів і може спричинити значні когнітивні порушення, включаючи відключення.

Подібно до цього, комбінація бензодіазепінів та опіоїдів добре відома як смертельна суміш, оскільки обидва пригнічують дихальну систему. Дослідження 2020 року в Мережа JAMA виявив, що спільна участь бензодіазепінів у смертях від передозування опіоїдів зросла більш ніж удвічі з 8,7 відсотка у 1999 році до 21 відсотка у 2017 році.

Бензодіазепіни в епоху коронавірусу

Національне опитування щодо вживання наркотиків та охорони здоров’я за 2019 рік вказує на те, що споживання бензодіазепінів за рецептами минулого року серед американців віком від 12 років фактично падало: з 2,1 відсотка у 2015 році до 1,8 відсотка у 2019 році. Але нещодавня доповідь показала, що протягом перших місяців пандемії коронавірусу ця тенденція до зниження, можливо, зупинилася. Звіт, наданий Express Scripts, дає підказку про поширеність вживання бензодіазепінів під час COVID-19.

Компанія виявила, що кількість рецептів бензодіазепінів зросла на 34,1 відсотка на початку пандемії з лютого по березень 2020 року. Оскільки рівень тривоги та відчаю зростав під час COVID-19, все більше американців можуть отримувати лікування бензодіазепінами (а також алкоголь та інші наркотики) для боротьби зі стресом та самотністю. Ризики звикання до цих речовин - разом із усіма негативними наслідками, пов’язаними з порушеннями вживання наркотичних речовин - ймовірно, будуть і надалі зростати.

Тривога Основні показники

Чи страждає герой Iron Man 3 посттравматичний стресовий розлад?