На шляху до терапії після ковіда

Зміст

• Важливість читання самотності
• Самотність незмінного горя

Нещодавня стаття в Журнал Американської медичної асоціації (JAMA) зазначає, що охорона здоров’я буде постійно зосереджена на соціальних детермінантах психічного здоров’я. За словами Керрі Хеннінг-Сміт, встановлено, що соціальні фактори відповідають за 80-90 відсотків наслідків для здоров'я, незалежно від прогресу в медицині та охороні здоров'я. Вона вважає, що охорона здоров'я окремих людей та громад не покращиться, якщо не буде розглянуто основні фактори - а саме соціальну ізоляцію та самотність.

Соціальна ізоляція - вимірюється кількістю та частотою контактів з родиною, друзями та громадою, пов’язана із збільшенням рівня самотності та самогубств, гіпертонічної хвороби та інших наслідків фізичного здоров’я для людей.

AARP повідомив, що 14 відсотків людей у ​​США були соціально ізольованими в 2017 році, але на їх витрати Medicare припадало 6,7 млрд доларів. Згідно з національним опитуванням у 2020 році, 61 відсоток людей віком від 50 років повідомили про соціальну ізоляцію до початку пандемії COVID, особливо ті, хто проживає у сільській місцевості. Тим не менше, система охорони здоров'я рідко проводить аналіз соціальної ізоляції та обговорює її з пацієнтами.

Окрім соціальної ізоляції, Хеннінг-Сміт зосереджує увагу на самотності, яка, як вважається, цілком відрізняється від соціальної ізоляції.Самотність походить від розбіжностей між бажаним та фактичним рівнями соціальних зв’язків і пов’язано зі шкідливим впливом на здоров’я.

Великобританія випереджає США у своїй політиці та підходах до соціальної ізоляції, що призвело до значних нововведень. Місто Лідс оснащує прифронтових міських працівників додатком, що дозволяє їм, перебуваючи в громаді, задокументувати можливі ознаки ізоляції за адресою - закриті жалюзі, купи пошти. Близько 6,7 млн. Доларів було призначено некомерційним організаціям для ініціатив, спрямованих на охоплення зростаючої кількості людей, яким загрожує самотність.

Медичний центр Університету Раша в Чикаго додав питання про соціальний зв’язок у своєму стандартному інструменті скринінгу соціальних детермінант здоров’я: “Скільки разів ти говориш із тихою тижнем із родиною, друзями чи сусідами?” Співробітники та студенти, що поспішають, щотижня телефонують тим, хто їх просить, про соціалізацію. Вплив самотності та ізоляції на тих, хто перебуває у закладах тривалого догляду під час пандемії, змушує доглядачів шукати шляхи розширення політики соціалізації та відвідування, продовжуючи підтримувати стратегії боротьби з інфекцією.

Громадська організація охорони здоров’я, громадська організація охорони здоров’я, яка зосереджена на покращенні здоров’я та добробуту вразливих сімей та громад у Нью-Йорку, виявила, що люди похилого віку, які проживають у державних будинках, відчували підвищену соціальну ізоляцію під час пандемії COVID-19, частково через неможливість отримати доступ до Інтернету та використовувати ліки, відвідування медичних закладів, доступ до їжі та соціальну підтримку. Як наслідок, організація співпрацює з Нью-Йоркським житловим управлінням, щоб забезпечити доступ до широкосмугового доступу та Інтернету як комунальних послуг для житлових комплексів для старших людей.

На закінчення Хеннінг-Сміт нагадує нам, що зв’язок з іншими є фундаментальним елементом того, що означає бути людиною, що він також надає сенс і мету в житті та створює мережі опор, до яких люди звертаються під час лиха. Однак, на шкоду найбільш вразливим співгромадянам, суспільство послідовно ставить на першочергове значення такі цінності, як самозалежність і незалежність, перед зв'язком та взаємозалежністю. Пандемія підкреслює необхідність змін зараз і в епоху постпандемії.

Я вважаю, що такі зміни особливо стосуються закладу психічного здоров'я, який орієнтований на окремі розлади, діагностовані шляхом узгодження окремих симптомів зі списками детальних та різних категорій та підкатегорій, як визначено в останньому Посібнику з діагностики та статистики (DSM), опублікованому Американським психіатричним Асоціація.

За всі роки своєї практики я не можу згадати жодних діагностичних критеріїв суспільного психічного здоров’я чи сімейного благополуччя. Психологи, які відвідують пацієнтів у закладах тривалого догляду, зобов’язані скласти звіт про кожне відвідування пацієнта, деталізуючи прояви психічного розладу відповідно до критеріїв DSM та способи лікування з конкретними результатами.

Весь час пацієнту, можливо, просто потрібна була компанія або дозвіл сумувати за втраченою дружиною або друзями та родиною, які не приїхали в гості. Психологи стикаються з літніми пацієнтами, які самотні, не тому, що навколо них немає медсестер та однолітків, а тому, що вони втратили сенс у своєму житті.

Важливість читання самотності

Самотність незмінного горя