Травма та ОКР

Зміст

• Основні показники OCD
• Справжня історія життя з обсесивно-компульсивним розладом

Я вважаю, що за ідеального поєднання обставин травма дійсно може перетворитися на повномасштабний ОКР. Однак, оскільки ОКР є нейробіологічним розладом, я вважаю, що людина повинна мати генетичну схильність, щоб бути спровокованою. Іншими словами, людина, яка не має схильності до ОКР, може пережити травму і не мати ризику розвитку ОКР.

Роки тому у мене була клієнтка, яка пережила нищівну травму на початку 20-х років. Коли я почав лікувати її від ОКР, їй було близько 30-х. Після травми вона розпочала низку перевірок ритуалів. У неї була нічна рутина, яка передбачала знову і знову перевірку всіх замків і вікон у її домі.

Вона також перевіряла свої камери безпеки та сигналізацію іноді кожні 15 разів, щоб переконатися, що все включено. Вона 20 разів заходила до кімнати сина, щоб перевірити і перевірити його вікна. Їй потрібно було вимовляти молитви з ним дуже конкретно, і якщо це пішло не так, це було повторно зроблено, поки це не відчувалося правильно. Ця надзвичайно нав'язлива процедура іноді тривала б три години!

Я вважаю, що саме цей клієнт завжди був схильний до ОКР. Її мати мала діагноз, як і дядько. Травма була достатнім стресовим фактором навколишнього середовища, щоб підштовхнути її до виконання примусу. Початок компульсивної поведінки зміцнив її одержимість тим, що пережита травма може трапитися з її сином (її нав'язливий страх). Потім вона потрапила в пастку жахливого циклу ОКР, який змусив її подумати, що їй потрібні її примуси, інакше трапляться її найгірші страхи, а її син буде поранений або вбитий.

Усі клієнти, з якими я працював, у яких діагностовано як ПТСР, так і ОКР, почуваються так, ніби примус дає їм якийсь контроль над запобіганням повторним травматичним подіям. Хоча вони усвідомлюють, що такий спосіб мислення не є логічно правильним, все одно здається, що є шанс, що це може бути правдою.

З огляду на це, у мене було кілька клієнтів, одержимість яких безпосередньо не пов’язана з пережитою ними травмою, а зовсім інший страх.

Наприклад, одного разу я лікував чоловіка у віці 30 років, який став свідком того, як перед ним смертельно застрелили його брата. Його ОКР не був пов’язаний із зброєю, але він був одержимий акумуляторною кислотою. Уся його життєва місія полягала в тому, щоб не допускати контакту з кислотою акумулятора, аж до того, що він більше не міг функціонувати.

Незважаючи на те, що кислота в акумуляторі та отримання пострілу - це дві окремі концепції, я вважаю, що примус, який він би вжив, щоб уникнути кислоти від батареї, насправді полягав у тому, щоб запобігти тому, щоб хтось у його родині постраждав або помер. Його примуси намагалися перешкодити йому ніколи не відчувати того жахливого безпорадного почуття, яке він відчував, коли помер його брат. На глибшому рівні примус став спробою врятувати його брата, і кожен примус, який він робив, намагався не дати братові померти.

Лікування може бути складним під час роботи з хворими на ОКР, які пережили травму, оскільки терапія ставить їх у вразливе становище, коли їм доводиться стикатися з почуттям дискомфорту, забрудненості, страху та безпорадності, і просить їх нічого не робити, щоб зупинити ці почуття. Багато разів це може повернути їх до початкової травми. У цих випадках я даю клієнтам стратегії боротьби з травмою таким чином, що не передбачає примусу.

Насправді, чудова ідея - спробувати попередити жертв травм, щоб вони не звикли спочатку застосовувати компульсію. Чисто гіпотетично кажучи, можливо, існує ймовірність запобігти виникненню ОКР навіть після того, як людина відчуває сильний екологічний тригер. (Див. Мій допис, "Чи може поведінка щодо здоров’я від коронавірусу викликати ОКР?")

Основні показники OCD

Справжня історія життя з обсесивно-компульсивним розладом