Чому ворожість до 12 кроків?

Мало підходів до наркоманії викликають стільки суперечок, як 12-крокове відновлення. З одного боку - палкі прихильники програми, деякі з яких приписують їй порятунок життя. З іншого боку - критики та ті, хто виявив, що програма не має резонансу з ними або навіть перешкоджає їх відновленню. Обидва мають вагомі пункти, і обидва, зрештою, шукають відповіді на проблему, яка не відповідає простим рішенням.

Зрозуміло, що відновлення за 12 кроків породило б такі сильні протилежні погляди. Програма торкається основних питань, на які кожен повинен відповісти сам. Тим не менше, це працює для багатьох там, де інші підходи зазнають невдачі - і цього, на мій погляд, достатньо, щоб вимагати подальшого розслідування.

Незважаючи на те, що це далеко не ідеальна програма, багато заперечень проти 12-крокового відновлення засновані на широко поширених помилках. Давайте прояснимо кілька найпоширеніших непорозумінь:

# 1 Щоб програма працювала, потрібно бути релігійним або вірити в Бога.

12 кроків містять численні згадки про Бога чи вищу силу, а деякі збори завершуються молитвою. Незважаючи на те, що «Кроки» спочатку були задумані з християнської точки зору, основні принципи були корисними для мільйонів людей, які не вірять у Бога. Як і інші тексти та програми, «12 кроків» - це низка слів та понять, відкритих для інтерпретації.

Деякі люди мають труднощі утримувати утримання лише за допомогою сили волі, і їм потрібно шукати поза собою «вищу силу», щоб змінити свою поведінку. Вища сила може бути релігійним божеством або сутністю, але це може бути і сила групи, яка працює на досягнення спільної мети, природи чи іншої зовнішньої сили. Якщо ви відчуваєте незручність з духовністю певної групи, продовжуйте шукати, поки не знайдете більш близького збігу.

№2 Безсилля звільняє наркомана від прийняття відповідальності.

Хоча початковий вибір вживання наркотиків чи алкоголю знаходиться під контролем людини, коли настає фізична чи психологічна залежність, вони втрачають контроль. Незважаючи на неодноразові спроби кинути палити, вони продовжують використовувати навіть в умовах втрати роботи, фінансових та юридичних проблем та інших негативних наслідків. Безсилля виникає через те, що тривале зловживання наркотиками змінює структуру та функції мозку, і для запобігання пошкодженню потрібен час на тверезість.

Безсилля не означає, що наркоман за своєю суттю має вади, звільняється від самостійного мислення або не здатний одужати, або що він може покладатися на свою вищу силу, щоб виправити все, не вживаючи заходів для поліпшення власного життя. Це суперечило б усім передумовам програми “12 кроків”. Натомість це твердження про природу хвороби, покликане зняти провину та сором, що часто заважає наркоманам отримати допомогу, та показати наркоманам один із способів повернення влади над своїм життям.

# 3 Наркомани замінюють свою залежність залежністю від 12-крокових зустрічей.

Як хронічне, рецидивуюче захворювання, довготривала допомога життєво необхідна для стійкого відновлення залежності. Якщо зустрічі надають деяким одужаючим наркоманам необхідну підтримку та спілкування, їм пропонується продовжувати, скільки завгодно. На ранніх стадіях люди можуть отримати користь від частого відвідування, яке з часом часто зменшується, оскільки вони розробляють інші системи підтримки та стають більш твердими підставами для свого відновлення.

Залежні чи ні, кожна людина потребує підтримки. Якщо наркомани, які одужують, знаходять таку підтримку на 12-етапних зустрічах, їм слід продовжувати йти. Цей тип постійної участі у програмі, що покращує життя членів, сильно відрізняється від деструктивної залежності від наркотиків чи алкоголю.

No4 Програма 12 кроків - це культ.

Дванадцятикрокові програми мають загальні принципи та традиції, які можуть здатися незвичними для людей, не знайомих із залежністю та одужанням. Це згуртована група людей, які поділяють подібну боротьбу, але це не робить це культом. Люди можуть вільно брати участь чи ні, брати те, що їм підходить, а решту залишати. Є надія, що учасники сприймуть мудрість деяких 12-крокових принципів, але їм також пропонується критично мислити та знаходити свій шлях.

No5 Існує забагато правил.

Дванадцятикрокове відновлення сповнене керівних принципів та пропозицій, але насправді правил дуже мало. Робота «Кроки» - це вибір, який учасники роблять за власним бажанням щодня. Ви можете приходити і їхати, як ви вирішите, адаптувати програму відповідно до ваших потреб, і якщо ви рецидивуєте, група прийме вас із відкритим серцем.

Принципи з 12 кроків не є випадковими чи випадковими. Швидше, вони стосуються конкретних дефіцитів у навчанні, пам’яті, емпатії та інших сферах, на які впливає зловживання наркотиками. Наприклад, обмін історіями, а також регулярні зустрічі та часто повторювані мантри допомагають наркоманам запам’ятати наступну правильну справу, навіть коли їхнє мислення все ще затьмарене наркотиками.

No6 Дванадцятиступеневе відновлення призначене для літніх людей, невдах і людей, які занадто слабкі, щоб зробити це самостійно.

Ця помилкова думка базується на недостовірній та застарілій інформації. Залежність - це хронічна, прогресуюча хвороба, а не проблема сили волі, і вона вражає всі типи людей. На противагу слабкому, потрібна величезна сила і мужність, щоб звернутися за допомогою. Деякі люди можуть самостійно одужати, але більшість не може - і в цьому немає сорому. Люди з іншими хронічними захворюваннями не сподіваються вилікуватися самі, як і наркомани. Навіть підлітки отримують користь від 12-крокових програм.

Наркомани часто відчувають, що вони різні, кращі або менш постраждалі, ніж люди, з якими вони зустрічаються на зустрічах у 12 кроків. У такій різноманітній групі, як це зазвичай зустрічається на 12-етапному засіданні, було б дивно миттєво зв’язати або навіть погодитись з перспективами кожного члена. Ви можете виглядати по-різному на поверхні, але всередині люди, які перебувають у 12-етапному відновленні, борються за збереження чистоти, як і ви. Навіть якщо їхні історії різні, основні повідомлення, боротьба та цілі схожі. Якщо ви відчуваєте себе не на місці під час конкретної зустрічі, загляньте всередину, щоб перевірити, чи не несправедливо ви судите людей, перш ніж познайомитись з ними. Якщо ви пізнаєте людей трохи краще і все ще почуваєтесь незручно, спробуйте спробувати кілька інших зустрічей.

No7 Дванадцятикрокові програми не працюють.

Завжди існував розбіжність між двома напрямками думок про наркоманію: науковою спільнотою та спільнотою відновлення. Принаймні частково через цю різницю бракує наукових доказів, які б підтверджували, як і чому працює програма "12 кроків" (хоча анекдотичних доказів достатньо). Наука давно відкидає 12-крокове відновлення, залишаючи недолік даних, де 75-річна історія повинна надати набагато більше, а 12-крокове відновлення давно відкидає необхідність та обґрунтованість наукового дослідження. Але необхідним висновком є ​​не те, що 12-крокове відновлення не працює; швидше, дослідження на сьогоднішній день були недостатніми.

Шкода, що 12-етапне відновлення широко неправильно розуміють і недостатньо досліджують. Ще менш щасливим є той факт, що ці помилкові уявлення відволікають людей від процесу, перш ніж вони зможуть оцінити, чи може програма вплинути на їх відновлення. Як і будь-який єдиний підхід до залежності, 12-крокове відновлення підходить не всім. Але для тих, хто чесно спробує, потенційний виграш - це чудово. Відновлення полягає не лише у припиненні однієї ізольованої поведінки (вживання наркотиків), але в освоєнні нового способу життя - і це справжнє значення 12-крокового відновлення.

Девід Сак, доктор медицини, є спеціалістом з психіатрії, наркологічної психіатрії та медицини наркоманії. Будучи генеральним директором Elements Behavioral Health, він курирує програми лікування наркоманії в центрах лікування Promises в Малібу та Західному Лос-Анджелесі, ранчо біля Нешвілла, реабілітаційний центр The Recovery Place у Флориді, реабілітаційний центр The Step Step and Spirit Lodge в Техасі та реабілітація для чоловіків Сан-Крістобаль в Нью-Мексико. Ви можете стежити за доктором Саком у Twitter @drdavidsack.