Соціальна сторона нікотину

"Відмова від куріння - найпростіша річ у світі. Я знаю, бо це робив сотні разів "- Марк Твен.

Чому у людей стільки проблем кинути палити?

Безумовно, загальновідомо, що вживання сигарет є одним із найбільших відомих ризиків для здоров’я. Насправді, статистика свідчить, що кількість смертей, пов'язаних із вживанням сигарет, щороку перевищує кількість смертей від ВІЛ, незаконного вживання наркотиків та алкоголю, аварій на автотранспортних засобах та насильницьких смертей комбіновані . Поряд із підвищенням ризику розвитку більшості ракових захворювань, серцевих захворювань, діабету та цілого ряду інших серйозних захворювань, вживання тютюну також пов’язане зі зниженням народжуваності, погіршенням здоров’я в цілому, більшим прогулом на роботі та більшими витратами на охорону здоров’я.

Незважаючи на те, що ці факти здоров’я широко відомі, є ще одна деталь про вживання тютюну, яку потрібно враховувати: це так високо звикання. Згідно зі статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у всьому світі понад мільярд курців (у тому числі близько 16 відсотків усіх американців). В середньому 75 відсотків усіх курців повідомляють, що хочуть кинути куріння в певний момент, хоча переважна більшість зрештою рецидивує.

Намагаючись зрозуміти, що робить тютюн таким звиканням, дослідники досліджували вплив, який нікотин та інші хімічні інгредієнти, що містяться в тютюні, можуть мати на мозок людини. Звичайно, є дані, що свідчать про те, що хронічне вживання тютюну може призвести до фізичної залежності та ефекту відміни, подібного до того, що відбувається з іншими психоактивними речовинами.

Але чи достатньо цього, щоб пояснити, чому люди так схильні до рецидивів? Новий мета-аналіз, опублікований у журналі Експериментальна та клінічна психологія стверджує, що це не так. Написали Леа М. Мартін та Майкл А. Сайєтт з Університету Пітсбурга, їх дослідження досліджують роль, яку можуть відігравати соціальні фактори при курінні, і що це може означати для людей, які намагаються кинути палити.

Як зазначають у своєму огляді Мартін та Сайєтт, залежність від нікотину сама по собі недостатня, щоб пояснити, чому курці мають проблеми з відмовою. Незважаючи на те, що нікотинозамінна терапія широко доступна, фактичний рівень успіху в допомозі людям кинути палити в кращому випадку був помірним. Крім того, випадкові курці часто мають стільки ж проблем кинути палити, скільки хронічні курці - навіть незважаючи на те, що вони не вживають нікотину, необхідного для ефекту відміни.

Останніми роками дослідники уважніше вивчають емоційні та соціальні аспекти вживання тютюну та те, як вони можуть посилити потребу у палінні для багатьох людей. Наприклад, дослідження показують, що куріння набагато частіше зустрічається у людей, які стикаються із соціальними труднощами або в іншому невигідному становищі суспільства. Сюди входять люди, які страждають на різні види психічних захворювань, які вдвічі частіше курять порівняно з людьми без психічних захворювань.

Куріння також надзвичайно поширене у в'язницях, де сигарети та тютюн стали неформальною валютою, якою обмінюються ув'язнені. Куріння також набагато частіше спостерігається серед населення меншин (включаючи расові та сексуальні меншини), а також серед людей з нижчим рівнем освіти та соціально-економічним статусом. Багато з цих самих неблагополучних груп також демонструють значно вищі потреби в охороні здоров'я, а також мають меншу ймовірність досягнення успіху у звільненні, ніж загальна популяція.

Ще одним фактором, яким до цього часу в основному нехтували дослідники, є роль, яку куріння відіграє під час спілкування. Згідно з одним дослідженням 2009 року, щонайменше третина всіх викурених сигарет викурюється людьми в соціальних ситуаціях, і багато курців, бачачи, як інші люди палять, частіше курять самі. Навіть якщо порівнювати часто курців із тими, хто курить лише зрідка, ця схема все ще зберігається.

В останніх опитуваннях, проведених у Великобританії, курці часто розглядають спілкування як одну з головних причин куріння, що особливо актуально для курців у віці до 35 років. Навіть "соціальні курці", які в іншому випадку можуть не палити самостійно, часто робіть це на вечірках як спосіб змішування з натовпом.

Хоча цей зв’язок між курінням та спілкуванням має цікаві паралелі з іншими речовинами, що викликають звикання, такими як алкоголь та марихуана, все ще незрозуміло, чому такий зв’язок існує. Це підводить нас до можливої ​​ролі, яку нікотинова залежність та відмова можуть відігравати у соціальному функціонуванні. У своєму мета-аналізі Мартін та Сайєт вивчили 13 експериментальних досліджень, що перевіряли вживання нікотину в різних групах населення, включаючи тих, хто не палить, щоб визначити, як вплив нікотину впливав на соціальну поведінку. Дослідження використовували цілий ряд різних методів введення нікотину учасникам, включаючи використання тютюну, нікотинової камеді, назальних спреїв та нікотинових пластирів. Соціальне функціонування вимірювалось здатністю підбирати невербальні соціальні сигнали, такі як міміка, за допомогою особистої та комп'ютерної взаємодії.

На основі їх результатів Мартін і Сайєт знайшли вагомі докази того, що вживання нікотину сприяє посиленню соціального функціонування. Учасники дослідження не тільки описували себе як більш привітні, більш екстравертні та менш соціально стурбовані після вживання нікотину, але вживання нікотину сприяло підвищенню обізнаності щодо соціальних та особистих ознак порівняно з учасниками, які утримувались від вживання нікотину протягом 24 годин або довше. Деякі дослідження також показали, що люди, які страждають від відмови від нікотину, відчували більші проблеми із соціальним функціонуванням порівняно з неспоживачами.

Ці результати свідчать про те, що люди, які в іншому випадку можуть зазнати значних труднощів у спілкуванні через емоційні проблеми чи інші фактори, можуть частіше покладатися на тютюн як спосіб подолання соціальної тривожності. Це також допомагає пояснити, чому кинути палити може бути настільки складно для багатьох людей, які вважають це необхідним у взаємодії з іншими.

Крім того, оскільки курці частіше спілкуються з іншими курцями, спроба кинути палити також означатиме зменшення соціальних умов, в яких тютюн широко використовується, і, як наслідок, стає набагато більш ізольованим, розвиваючи нові дружні стосунки та соціальні мережі тютюн не використовується. Все це може значно ускладнити подолання таких проблем, як відмова від нікотину, оскільки багато людей можуть бути не готові вирішити, що це може означати для їх соціального функціонування, принаймні в короткостроковій перспективі.

Хоча необхідні додаткові дослідження, ці дослідження підкреслюють роль, яку вживання нікотину та відмова від нікотину може зіграти у соціальному житті курців. Хоча більшість курців у якийсь момент намагаються кинути палити, цей зв’язок між вживанням нікотину та соціальним функціонуванням допомагає пояснити, чому рецидиви продовжують залишатися настільки поширеними. Незважаючи на те, що до цього часу цей зв’язок в основному залишався поза увагою, усвідомлення того, як соціальний контекст може посилити вживання нікотину, може забезпечити краще розуміння того, чому куріння може викликати таку залежність. І з часом це може відкрити шлях до більш ефективних методів, які допоможуть курцям кинути курити назавжди.