Спробуйте зрозуміти здоровий, етичний вибір їжі

Як психолог охорони здоров’я, я прагну навчитися всього, що можу, про спосіб життя, який сприяє добробуту, включаючи здорове харчування. Останнім часом я більше зацікавився етичними та екологічними аспектами вибору їжі. Такі книги, як дилема всеїдного і Приготовлені , Майкл Поллан, і Харчування тварин від Джонатана Сафрана Фоера пропонують багато підстав для роздумів у цьому напрямку.

Нещодавно я переглянув фільм, Яке здоров'я , документальний фільм про розслідування, який слідує за Кіпом Андерсоном у пошуках розуміння зв’язків між агробізнесом та урядом та того, як вони впливають на здоров’я американців. У стилі Майкла Мура Андерсон стикається з чиновниками національних організацій охорони здоров’я, коли ті дадуть йому інтерв’ю, з чіткими, але щирими запитаннями. Одне, яке він поставив перед Фондом Сьюзен Г. Комен, було: "нам цікаво, чому у вас немає величезного попередження про небезпеку споживання молочних продуктів на веб-сайті, коли є пряме посилання на рак молочної залози". Поштовхом до цього питання послужило дослідження, яке, згідно з фільмом, показало: «для жінок, які перенесли рак молочної залози, лише одна порція цілих молочних продуктів на день збільшує шанс померти від цієї хвороби на 49 відсотків і померти від чого-небудь на 64 відсотки. " Якби це було правдою, як Андерсон, я дивувався: "Чому сайти з раком молочної залози, як Сьюзен Г. Комен, не попереджали всіх про це?"

Це змусило мене дослідити наукову літературу. Мені вдалося знайти дослідження, яке Андерсон показав ¹ і виявив, що подана ним інформація була точною: у вибірці з 1893 жінок з діагнозом ранній стадії інвазивного раку молочної залози спостерігали протягом 11,8 років, порівняно з тими, хто споживав менше половини порції молочних продуктів з високим вмістом жиру, таких як молока, сиру, молочних десертів та йогурту, у тих, хто вживав більшу кількість, були значно вищі показники смертності від раку молочної залози, смертності від усіх причин та смертності від раку молочної залози. Однак інші результати дослідження показали, що споживання молочних продуктів з низьким вмістом жиру було обернено пов'язані з цими результатами смертності в мінімально скоригованих аналізах (де контролювався лише вік і час між діагностикою раку молочної залози та оцінкою споживання молочних продуктів) і не пов'язані з цими результатами в аналізах, які коригували додаткові важливі фактори (такі як тяжкість захворювання; тип лікування раку; рівень освіти; етнічна приналежність; споживання калорій, червоного м’яса, алкоголю, клітковини та фруктів; індекс маси тіла; рівень фізичної активності; і статус куріння). Подібним чином, загальне споживання молочних продуктів було пов'язане лише із загальною смертністю лише у скоригованих аналізах. Рецидив раку молочної залози не був пов'язаний із споживанням молочних продуктів (з низьким вмістом жиру, з високим вмістом жиру або в цілому) у скоригованих або некорегованих аналізах. Таким чином, картина для мене стала дещо хмарнішою.

Автори запропонували вагоме обгрунтування зв'язку між споживанням молочного жиру, рівнем естрогену та частотою та прогресуванням гормональних раків, таких як молочна залоза, яєчники, постменопаузальний ендометрій та простата, але також зазначили, що інше дослідження показало, що споживання жиру з молоком було обернено пов'язане з раком простати. Інші дослідники стверджували, що жіночі статеві гормони можуть бути зв'язком між споживанням молочних продуктів та раками, пов'язаними з гормонами, особливо тому, що молоко, яке ми споживаємо сьогодні, на відміну від 100 років тому, від вагітних корів, у яких підвищений рівень гормонів. ²

Щоб отримати ясність, а не зосереджуватись на окремих дослідженнях щодо зв’язку між споживанням молочних продуктів та раком молочної залози, я звернувся до оглядів наукової літератури, зокрема до систематичних оглядів та мета-аналізів. Один, описаний як оцінка сукупності наукових доказів, повідомляє, що зв'язок між споживанням молочних продуктів та ризиком раку молочної залози був непереконливим або зворотним, можливо, через захисні ефекти кальцію та вітаміну D. ³ Автори дійшли висновку, що "споживання молока та молочних продуктів сприяє виконанню рекомендацій щодо поживних речовин і може захистити від найбільш поширених хронічних незаразних захворювань, тоді як повідомляється про дуже мало побічних ефектів". Однак розкриття інформації авторів перелічували підтримку низки щоденникових організацій, таких як Інститут молочних досліджень, Датський фонд молочних досліджень та Глобальна молочна платформа, серед інших. Після цього лише за двома з п’яти авторів, які отримали таку підтримку, було відмовлено в тому, що спонсори не мали жодної ролі в розробці та проведенні їх попередньої роботи. Мета-аналіз перспективних досліджень також не виявив лінійної зв'язку між загальним споживанням молока, незбираного молока та йогурту та ризиком раку молочної залози, а також виявив зв'язок між споживанням знежиреного молока та зниженням ризику раку молочної залози. Однак автори цього огляду не повідомляли про підтримку молочної галузі. ⁴

Змішані висновки та залучення промисловості відображають труднощі, що стосуються твердих висновків щодо здорового харчування, навіть з авторитетних наукових джерел. Поки я продовжую намагатися мінімізувати споживання продуктів тваринного походження з етичних міркувань, мій огляд наукової літератури з цього питання приніс більше питань, ніж відповідей.

2 Ганмаа Д. та Сато А. (2005). Можлива роль жіночих статевих гормонів у молоці вагітних корів у розвитку раку молочної залози, яєчників та матки. Медичні гіпотези, 65, 1028-1037.

3 Торнінг, Т. К., Рабен, А., Толструп, Т., Соедах-Муту, С. С., Гівенс, І., і Аструп, А. (2016). Молоко та молочні продукти: корисне чи шкідливе для здоров’я людини? Оцінка сукупності наукових доказів. Food and Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Дієтичні джерела білка та частота раку молочної залози: мета-аналіз дозовідповідної реакції проспективних досліджень. Поживні речовини, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730