Що потрібно знати про сон та хворобу Альцгеймера

Я щодня працюю над підтримкою мозку в тонусі. Я читаю, я граю в ігри зі своїми дітьми (Слова з друзями, хто-небудь?), Приймаю добавки. Я харчуюся дієтою, яка наголошує на їжі для мозку, включаючи ті омега-3, про які я нещодавно писав. Я також обов’язково висипаюся.

Сьогодні я наполегливо працюю, щоб мої когнітивні здібності залишалися міцними десятиліттями.

Але здоровий спосіб життя не позбавляє нас турботи про довгострокові ризики зниження когнітивних здібностей та нейродегенеративних захворювань, таких як деменція. Багато моїх пацієнтів, які переживають середній вік, говорять зі мною про свій страх втратити пам'ять, розумову ясність та когнітивні функції з віком - і особливо про стурбованість хворобою Альцгеймера.

Існує нове дослідження про зв’язок між сном та хворобою Альцгеймера, яким я хочу поділитися з вами - дослідження, яке поглиблює наше розуміння того, як пов’язані поганий сон та хвороба Альцгеймера. Більшість з нас, мабуть, знають або знають когось, хто страждав на хворобу Альцгеймера. На жаль, цифри це підтверджують. За даними Асоціації Альцгеймера, хтось у США розвиває хворобу Альцгеймера кожні 65 секунд. Сьогодні 5,7 мільйона американців живуть із цією нейродегенеративною хворобою - найпоширенішою формою деменції. За оцінками, до 2050 року їх кількість зросте до 14 мільйонів.

Що викликає хворобу Альцгеймера?

Жорстка відповідь: ми ще не знаємо. Вчені наполегливо працюють над виявленням основних причин хвороби Альцгеймера. Хоча ми ще не знаємо чому, ми знаємо лише те, що хвороба викликає основні проблеми в роботі клітин мозку.

Мільярди нейронів у нашому мозку постійно працюють, підтримуючи нас живими та функціонуючими. Вони дають нам змогу мислити та приймати рішення, зберігати та отримувати пам’ять та навчання, відчувати навколишній світ за допомогою наших почуттів, відчувати весь наш спектр емоцій та виражати себе в мові та поведінці.

Вчені вважають, що існує кілька типів білкових відкладень, які спричиняють деградацію клітин мозку, що призводить до дедалі більш серйозних проблем із пам’яттю, навчанням, настроєм та поведінкою - головними ознаками хвороби Альцгеймера. Два з цих білків:

• Бета-амілоїдні білки, які накопичуються, утворюючи бляшки навколо клітин мозку.
• Білки тау, які розвиваються у клітковиноподібні вузли - відомі як клубки - в клітинах мозку.

Вчені досі працюють над тим, щоб зрозуміти, як бляшки та клубки сприяють розвитку хвороби Альцгеймера та її симптомів. З віком люди часто розвивають такі накопичення в мозку. Але у людей, хворих на хворобу Альцгеймера, наліт і сплутування виникають у значно більших кількостях - особливо в областях мозку, пов’язаних із пам’яттю та іншими складними когнітивними функціями.

Зростає кількість досліджень, які вказують на погану якість сну, а недосип пов’язаний з більшою кількістю білків бета-амілоїду та тау в мозку. Одне дослідження, опубліковане в 2017 році, показало, що у здорових дорослих людей середнього віку порушення режиму повільного сну були пов’язані із підвищенням рівня бета-амілоїдних білків.

Сонність удень пов’язана з відкладеннями білка в мозку, пов’язаними з хворобою Альцгеймера

Щойно випущене дослідження показує, що надмірна денна сонливість пов'язана з більшою кількістю відкладень мозку в бета-амілоїдному білку у здорових людей похилого віку. Вчені клініки Мейо взяли участь у своєму дослідженні, щоб відповісти на велике питання про причинно-наслідковий зв'язок: чи накопичення бета-амілоїдного білка сприяє поганому сну, або порушений сон призводить до накопичення цих білків?

Клініка Майо вже проводила довгострокове дослідження про когнітивні зміни, пов'язані зі старінням. З цього вже запущеного дослідження вчені відібрали 283 людини, яким було старше 70 років і не мали деменції, щоб дослідити взаємозв'язок між режимом сну та активністю білкового амілоїду.

На початку дослідження майже чверть - трохи більше 22 відсотків - дорослих у групі повідомили, що вони відчували надмірну денну сонливість.Надмірна сонливість вдень - це, звичайно, головний показник того, що ви недостатньо спите вночі - і це симптом, пов’язаний із загальними порушеннями сну, включаючи безсоння.

Протягом семирічного періоду вчені вивчали бета-амілоїдну активність пацієнтів за допомогою ПЕТ-сканувань. Вони знайшли:

Люди з надмірною денною сонливістю на початку дослідження частіше мали підвищений рівень бета-амілоїду з часом.

У цих людей, позбавлених сну, значна кількість накопичення бета-амілоїдів відбувалась у двох конкретних областях мозку: передній поперечний і поперековий поперековий відділ. У людей з хворобою Альцгеймера ці дві області мозку, як правило, демонструють високий рівень накопичення бета-амілоїду.

Це дослідження не дає остаточної відповіді на питання, чи не поганий сон сприяє накопиченню амілоїдного білка, чи амілоїдні відкладення, що викликають проблеми зі сном, або деякі з них. Але це свідчить про те, що надмірна сонливість протягом дня може бути одним із ранніх попереджувальних ознак хвороби Альцгеймера.

Дослідження клініки Майо поєднується з недавніми дослідженнями, які вивчали взаємозв'язок між поганим сном та ризиком Альцгеймера. Вчені з Університету штату Вісконсін, штат Медісон, досліджували можливі зв'язки між якістю сну та кількома важливими маркерами хвороби Альцгеймера, виявленими в спинномозковій рідині, включаючи маркери для білків бета-амілоїду та білків тау, які призводять до задушення нервових клітин.

У цьому дослідженні вчені тестували людей без хвороби Альцгеймера або деменції, але вони спеціально вибирали осіб, які мають більш високий ризик захворювання, або тому, що у них є батько з хворобою Альцгеймера, або тому, що вони несуть певний ген (ген аполіпопротеїну Е), пов’язаний із захворюванням.

Як і їх колеги з Mayo, дослідники Медісона виявили, що люди, які відчували надмірну денну сонливість, виявляли більше маркерів для бета-амілоїдного білка. Вони також виявили денну сонливість, пов'язану з більшою кількістю маркерів для білків тау. А люди, які повідомили про поганий сон та більшу кількість проблем зі сном, показали більше біомаркерів Альцгеймера, ніж їхні аналоги.

Мозок очищається від білків Альцгеймера під час сну

Лише кілька років тому вчені виявили раніше неідентифіковану систему мозку, яка очищає відходи, включаючи бета-амілоїдні білки, пов’язані з хворобою Альцгеймера. (Вчені Рочестерського медичного центру, які зробили це відкриття, назвали її "глімфатичною системою", оскільки вона функціонує так само, як лімфатична система організму, виводячи відходи з організму, і управляється гліальними клітинами мозку.) Вчені не Тільки ідентифікувати глімфатичну систему - новаторське відкриття саме по собі. Вони також виявили, що глімфатична система перетворюється на швидкість під час сну.

Вчені виявили, що коли ми спимо, глімфатична система стає в 10 разів активнішою для очищення відходів з мозку.

Це одне з найбільш переконливих досліджень, яке ще показало важливість здорового сну для довгострокового здоров'я мозку. Вчені думають, що коли ви спите, ваша глімфатична система активізує свою діяльність, щоб видалити потенційно шкідливий сміття, яке накопичилося за ваш день неспання. Якщо ви погано спите або регулярно не висипаєтесь, ви ризикуєте пропустити повний ефект цього процесу очищення.

Нерегулярні цикли сну і неспання, пов’язані з хворобою Альцгеймера

Ще один можливий ранній попереджувальний знак хвороби Альцгеймера, пов’язаний зі сном? Згідно з новими дослідженнями, порушення режиму сну. Вчені з медичної школи Вашингтонського університету відстежували циркадні ритми та цикли неспання майже 200 літніх людей (середній вік 66 років) і тестували всіх на дуже ранні, доклінічні ознаки хвороби Альцгеймера.

У 50 пацієнтів, у яких виявлялись доклінічні ознаки хвороби Альцгеймера, усі вони мали порушення циклів сну і неспання. Це означало, що їхні тіла не дотримувались надійного режиму нічного сну та денної активності. Вони могли менше спати вночі, а вдень схильні більше спати.

Тут слід зауважити одну важливу річ: люди в дослідженні, які порушили цикли сну і неспання, були не всі недосипаними. Вони висипалися достатньо, але накопичували сон більш фрагментарно протягом доби.

Це дослідження припускає, що порушені циркадні ритми можуть бути дуже раннім біомаркером для хвороби Альцгеймера, навіть за відсутності недосипу.

Коли мої пацієнти діляться зі мною своєю стурбованістю своїм довгостроковим когнітивним здоров'ям та своїми страхами хвороби Альцгеймера, я розумію. Я скажу вам, що я їм кажу: найкраще, що ви можете зробити, це перетворити своє занепокоєння на профілактичні заходи та піклуватися про себе сьогодні, маючи на увазі зниження ризику когнітивного зниження та деменції. Дивлячись на все, що ми знаємо, стає зрозуміло, що рясний якісний сон є важливою частиною цього плану дій.

Солодких снів,
Майкл Дж. Бреус, доктор філософії, DABSM
Доктор сну ™
www.thesleepdoctor.com