Уроки, отримані від спроби самогубства пацієнта

Після спроби або закінчення самогубства добрі лідери часто борються з відчуттям, що, оскільки вони не бачать небезпеки, в якій хтось перебуває, вони, мабуть, якось зазнали невдачі.

Клініцисти, які перебувають на передовій психічної війни, це також відчувають, хоча ми часто не можемо бути достатньо вразливими, щоб поділитися цим. Отже, підемо туди.

24 лютого 2012 року я лежав у лікарні, виводячи свою новонароджену доньку на світло майбутнього життя. Кілька тижнів потому, повернувшись на роботу передовим психологом у клініці, що обслуговує ветеранів, я виявив, що того ж дня, одночасно з народженням дочки, один із моїх пацієнтів знаходився в іншому відділенні тієї ж лікарні - накачавши шлунок після того, як він спробував загасити світло життя в собі.

Мені соромно це визнати, але моєю першою реакцією був гнів. Моя перша думка була: "Як він міг це зробити зі мною ?!" Як психолог, я знаю, що гнів зазвичай є прикриттям для більш вразливих емоцій. Коли я прорився нижче свого гніву, я виявив глибокий колодязь страху, смутку та безпорадності.

Про що я пишу у своїй нещодавно виданій книзі ВОЙНИК: Як підтримати тих, хто нас захищає , це було знайоме поєднання емоцій: я бачив це раніше, на обличчях і в очах своїх пацієнтів, коли вони приходили на сеанси після програшу товариша по бою, хтось, хто пережив натиск ворога, але потім впав— власноруч.

На цих заняттях, як і на мене зараз, спочатку почався сплеск люті, що відбивався по кімнаті, без чіткої мети. І трохи нижче цієї люті був страх, смуток і безпорадність. Як і я, вони задавали питання, не маючи чітких відповідей, такі питання:

"Що означає про мене та наші стосунки те, що він не сказав мені, як сильно болить?"

“Чому вона мені цього не довірила? Хіба він не знає, що я б усе кинув і потрапив на наступний літак, якби вона мені це просто довірила? "

"Якщо хтось такий сильний може померти від самогубства, що це означає для мене?"

Окрім страху, існували сумнівні сумніви щодо таких речей, як: ’Якщо я не міг бачити, що це настане, то що це означає для інших, що я міг би втратити? Чого ще мені не вистачає? "

Ці питання, ця агонія є спільними для багатьох людей, і тема полягає в тому, що ті, хто піклується, є тими, хто бореться з цими болючими почуттями.

Після самогубства пацієнта клініцисти говорять мені, що деякий час вони часто намагаються довіритися своїм клінічним інстинктам. Вони можуть відчувати підвищену гіпер пильність щодо потенційної втрати іншого пацієнта.

Програми запобігання самогубствам часто наголошують на навчанні людей розпізнавати ознаки самогубства. Здається, ми дотримуємось припущення, що ознаки, ймовірно, можна буде виявити.

Для тих з нас, чия клінічна увага приділяється лікуванню військовослужбовців, ветеранів та перших людей, які, на мою думку, ми іноді забуваємо про те, що воїни нашої країни професійно добре приховують свій біль. Я не кажу, що погано навчитися розпізнавати знаки. Добре знати ознаки, але також важливо збалансувати це з розумінням того, що ніхто не має психологічного рентгенівського зору.

І нереально тиснути на керівників - або клініцистів - читати між рядків так, ніби вони мають якесь шосте почуття. Друга половина рівняння полягає в наступному: ми також повинні подолати бар’єр стигми та сорому та встановити культуру, в якій люди можуть почуватись у безпеці, щоб сказати “я не в порядку”.

Спроба самогубства солдата, моряка, морського піхотинця, льотчика або клінічного пацієнта до самогубства недостатня як доказ невдалого виконання своєї ролі. Відчуваючи відповідальність за речі, які ми не можемо контролювати, викликає лише біль, який часто є непродуктивним. Якщо люди перетворюють цей біль на провину або відчуття того, що їм «слід було зробити» щось інше, то це може навіть поставити їх на підвищений ризик негативних наслідків.

Знання ознак недостатньо; відповідальність лежить і на нас, коли ми страждаємо переступити межу страху і сказати тим, кого любимо і довіряємо, що вони нам потрібні. У будь-яких стосунках, навіть у клінічних стосунках, довіра - це двосторонній шлях.